中央气象台今晨继续发布高温橙色预警,预计北方这场大范围的高温天气将持续至14日。后勤处提示:夏日炎炎,暑热难挡,中暑现象不容忽视。
![](/__local/E/7F/1C/BB2B84D9AD56BB5465D491F93EB_669F4CAA_5DAD.jpg)
何为中暑?
中暑是指人在高温条件下,机体的体温调节中枢系统功能发生障碍,汗腺功能发生衰竭、水及电解质代谢情况紊乱而造成的代谢失常综合征。
中暑的易发人群
老年人、婴幼儿、儿童、精神类疾病及慢性病患者最易中暑。同时应注意,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。
中暑的类型
1.先兆中暑
在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。
2、轻症中暑
可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等,体温升高至38.5℃以上。
3、重症中暑
热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时,使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。此外,热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后,发生在腹部、手臂或腿部,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),常呈对称性,时而发作,时而缓解。
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、眩晕、乏力、头痛、恶心呕吐,体温升高,脸色苍白极度虚弱或疲倦肌肉痉挛昏厥,可有明显脱水症如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。通常片刻后立即清醒,热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。
劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多,多见于健康年轻人,常见重体力劳动、体育运动(如炎热天气中长距离的跑步者)或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快,它可以迅速发生。
非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥,甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。
中暑的处理措施
![](/__local/B/4B/5D/3372E26ED4E24E2934F8DAAF1D4_2AD95C23_7C73.gif)
先兆中暑、轻度中暑的处置
搬——转移病人:迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方,用扇子和电扇扇风,同时垫高头部,解开衣领裤带,以利于呼吸和散热。
擦——物理降温:用冷水或稀释至40%的乙醇(酒精)擦身,或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位,帮助病人散热。
服——使用药物:在额部、颞部(太阳穴)擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。
补——补充体液:病人苏醒后,给予淡糖盐水以补充体液的损失。
热痉挛的处置
1.停止一切活动,静坐在凉爽的地方休息。
2.饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。
3.即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动,那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。
4.如果病人有心脏病史、低盐饮食或1小时后热痉挛的状况还没有消退,要寻求专业的医疗处理。
热衰竭的处置
1.凉爽且不含酒精的饮料
2.休息
3.凉水澡或擦拭身体
4.开空调
5.换上轻便的衣服
热射病的处置
1.将病人移到阴凉的地方。
2.不论使用何种方法,迅速给病人降温。比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3.监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度以下。
4.如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。
5.不要给病人喝水。
6.尽快得到专业的医疗救助。
中暑错误处置方法
误区一:白天室外才会中暑
不少人会疑问,在家没出门,怎么会中暑呢?中暑是人体体温调节功能失衡所致,炎热的夏季,即使在夜间,一些老房子通风不良,担心空调浪费电或没有安装空调,也同样会导致中暑。
误区二:天热才会中暑
生活中一些坐月子怕风的陋习,以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法,都会影响机体影响散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。
误区三:中暑昏厥急救-掐人中
掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅,有潜在风险。
误区四:藿香正气水、人丹、十滴水是治疗中暑良药
中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍,应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温,补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微,甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水,增加中暑损伤的易感性。
误区五:中暑发热,口服退热药降温
中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。
误区六:中暑多汗,大量饮水
炎热夏季,室外工作和运动导致大量出汗,同时会伴有电解质丢失,此时单纯大量饮水,会导致机体出现稀释性低钠血症,严重者可导致脑水肿昏迷。因此,应该少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。
误区七:中暑物理降温,酒精擦拭
中暑患者应避免含酒精饮料,同时也不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精可经皮肤吸收,给患者带来更大损伤风险。喷雾、喷洒冷水、风扇,甚至浸泡冷水中,都是可选择的物理降温方法。但应警惕过度降温可能导致低温症。
![](/__local/8/A3/F9/DADFC91E1CE42FF621D5F6C6C19_E248ED88_1B988.png)
如何预防高温中暑
1.科学调整安排工作时间。工作时间一般不超过6小时,12时至16时高温时段暂停工作,不能暂停的应当暂停露天工作。
2.合理安排外出时间。高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动,最好避开正午时段,尽量将时间安排在早晨或者傍晚,并且尽量多在背阴处活动或休息,避免太阳直晒。
3.合理补充水和无机盐。加强补水,补水方法宜少量多次,水温不宜过高,不饮用含酒精或大量糖分的饮料。无机盐的补充以食盐为主,所补食盐主要以菜汤、咸菜或盐汽水等分配于三餐之中;也可通过食用富含无机盐的蔬菜、水果、豆类及饮料来补充。
4.饮食尽量清淡。少食高油高脂食物,但要保证摄取足够的热量,补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。
5.注意休息。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。
6.注意防晒、降温。在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装,佩戴遮阳帽、太阳镜,并涂抹SPF15或以上的防晒霜(UVA/UVB防护)。