中央气象台今晨继续发布高温橙色预警，预计北方这场大范围的高温天气将持续至14日。后勤处提示：夏日炎炎，暑热难挡，中暑现象不容忽视。

何为中暑？

    中暑是指人在高温条件下，机体的体温调节中枢系统功能发生障碍，汗腺功能发生衰竭、水及电解质代谢情况紊乱而造成的代谢失常综合征。

中暑的易发人群

   老年人、婴幼儿、儿童、精神类疾病及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

中暑的类型

    1.先兆中暑

    在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。  

    2、轻症中暑

    可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等，体温升高至38.5℃以上。

    3、重症中暑

    热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。此外，热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），常呈对称性，时而发作，时而缓解。

    热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、眩晕、乏力、头痛、恶心呕吐，体温升高，脸色苍白极度虚弱或疲倦肌肉痉挛昏厥，可有明显脱水症如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。通常片刻后立即清醒，热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

    热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。

    劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻人，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。

    非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥，甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

中暑的处理措施

 

先兆中暑、轻度中暑的处置

    搬——转移病人：迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。

    擦——物理降温：用冷水或稀释至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。

    服——使用药物：在额部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。

    补——补充体液：病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。

热痉挛的处置

    1.停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息。

    2.饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。

    3.即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。

    4.如果病人有心脏病史、低盐饮食或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理。

热衰竭的处置

    1.凉爽且不含酒精的饮料

    2.休息

    3.凉水澡或擦拭身体

    4.开空调

    5.换上轻便的衣服

热射病的处置

    1.将病人移到阴凉的地方。

    2.不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

    3.监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度以下。

    4.如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。

    5.不要给病人喝水。

    6.尽快得到专业的医疗救助。

中暑错误处置方法

    误区一：白天室外才会中暑  

    不少人会疑问，在家没出门，怎么会中暑呢？中暑是人体体温调节功能失衡所致，炎热的夏季，即使在夜间，一些老房子通风不良，担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。

    误区二：天热才会中暑

    生活中一些坐月子怕风的陋习，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体影响散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。

    误区三：中暑昏厥急救－掐人中

    掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅，有潜在风险。

    误区四：藿香正气水、人丹、十滴水是治疗中暑良药  

    中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍，应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温，补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微，甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水，增加中暑损伤的易感性。

    误区五：中暑发热，口服退热药降温

    中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段，严重热射病可将患者浸泡在凉水中，直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。  

    误区六：中暑多汗，大量饮水

    炎热夏季，室外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质丢失，此时单纯大量饮水，会导致机体出现稀释性低钠血症，严重者可导致脑水肿昏迷。因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

    误区七：中暑物理降温，酒精擦拭

    中暑患者应避免含酒精饮料，同时也不可用酒精擦拭皮肤降温，因为酒精可经皮肤吸收，给患者带来更大损伤风险。喷雾、喷洒冷水、风扇，甚至浸泡冷水中，都是可选择的物理降温方法。但应警惕过度降温可能导致低温症。  

 

 

如何预防高温中暑

    1.科学调整安排工作时间。工作时间一般不超过6小时，12时至16时高温时段暂停工作，不能暂停的应当暂停露天工作。

    2.合理安排外出时间。高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

    3.合理补充水和无机盐。加强补水，补水方法宜少量多次，水温不宜过高，不饮用含酒精或大量糖分的饮料。无机盐的补充以食盐为主，所补食盐主要以菜汤、咸菜或盐汽水等分配于三餐之中；也可通过食用富含无机盐的蔬菜、水果、豆类及饮料来补充。

    4.饮食尽量清淡。少食高油高脂食物，但要保证摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。

    5.注意休息。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

    6.注意防晒、降温。在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，佩戴遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。